Jakie są wskazania do badania USG Doppler kończyn dolnych?

Ultrasonografia dopplerowska opiera się na analizie zmian częstotliwości fal, które zostają odbite przez obecne w naczyniach krwionośnych erytrocyty. Pozwala to na ocenę prędkości i kierunku przepływu krwi, a co za tym idzie - funkcjonalności i stanu naczyń kończyn dolnych. Badanie to pozwala obrazować nawet bardzo niewielkie żyłki i tętnice i jest przydatne również w wysoce specjalistycznej diagnostyce. 

Ponadto istnieją choroby naczyń, charakteryzuje się podstępnym, długoletnim przebiegiem, dlatego warto wiedzieć jakich objawów nie bagatelizować, a by odpowiednio wcześnie zapobiec ich nasileniu. 

Wskazania do badania USG Doppler naczyń kończyn dolnych

Najczęściej badanie USG kończyn dolnych wykonuje się celem oceny wydolności i funkcji układu żylnego, który obejmuje ocenę zarówno samych żył jak i obecnych w nich zastawek. Wyróżniamy układ żylny powierzchowny oraz głęboki, przy czym zaburzenia w obrębie układu głębokiego wiążą się zwykle z poważniejszymi konsekwencjami zdrowotnymi. 

Najczęstsze wskazania do wykonania USG Doppler żył kończyn dolnych to m.in:

• podejrzenie zakrzepicy żylnej - pozwala uwidocznić obecność skrzeplin wewnątrz żył, co potwierdza wykonanie testu uciskowego (żyła ze skrzepliną nie zapadnie się pod wpływem ucisku wywieranego przez głowicę)
• diagnostyka przewlekłej niewydolności żylnej oraz obrzęków kończyn dolnych
• diagnostyka wrodzonych malformacji naczyniowych
• ocena przed operacjami na układzie żylnym i po tego rodzaju zabiegach

Diagnostyka malformacji naczyniowych oraz ta poprzedzająca zabiegi operacyjne stanowi zwykle element szerszego postępowania diagnostycznego, prowadzonego w ośrodkach specjalistycznych. 

W przypadku tętnic kończyn dolnych, wśród wskazań do wykonania USG Doppler należą przede wszystkim:

• ocena zwężęń, niedrożności, tętniaków i przetok tętniczo-żylnych , a także malformacji naczyniowych (czyli wrodzonych wad rozwojowych naczyń)
• diagnostyka zespołów uciskowych - zespoły uciskowe wynikają z niedokrwienia kończyny z powodu ucisku wywieranego na tętnice przez sąsiadujące z nią struktury

Istnieje wiele objawów, które mogą wskazywać na wczesny początek rozwoju nieprawidłowości w obrębie układu naczyń kończyn dolnych. Występowanie bólów kończyn, którym czasem towarzyszyć mogą obrzęki, a także uczucie ciężkości nóg mogą wskazywać zarówno na proces patologiczny obejmujący tętnice jak i żyły. Występowanie parestezji, czyli zaburzeń czucia, mrowienia czy drętwienia kończyn nasilającego się często w godzinach wieczornych także powinno skłonić do wizyty u lekarza. Nie należy bagatelizować również zmian skórnych, które mogą być stanowić pierwszą, zauważalną manifestację procesów chorobowych toczących się w naczyniach. 

Nieprawidłowości w obrębie układu żylnego kończyn dolnych mogą manifestować się przede wszystkim - zwłaszcza w początkowym etapie - występowaniem pajączków naczyniowych i żylaków, a także pojawieniem się przebarwień czy obszarów zasinionych na skórze. Do alarmujących objawów, które niezwłocznie należy poddać diagnostyce należy wzrost ucieplenia kończyny z towarzyszącym zaczerwienieniem i bolesnością. Natomiast choroby tętnic mogą objawiać się występowaniem tzw.chromania przestankowego, które polega na wystąpieniu bólu kończyn pojawiającego się w trakcie wysiłku. Może mu towarzyszyć oziębienia kończyny. 

Bibliografia: "Interna Szczeklika 2015" , Medycyna Praktyczna, Kraków 2015