Stosowane powszechnie w stomatologii estetycznej licówki to cienkie porcelanowe płytki grubości ok. 0,5 mm. Przyklejane na stałe do oczyszczonego szkliwa zęba pozwalają na odtworzenie i korektę kształtu zębów oraz zamaskowanie przebarwień. Założenie licówek zwykle obejmuje zęby od jedynek do trójek lub czwórek, chociaż istnieje możliwość zastosowania ich na wszystkie zęby.
Najpowszechniej stosowane licówki porcelanowe, wytwarzane z masy porcelanowej, zawierającej również dodatek akrylu i innych substancji. Wykazują one dużą trwałość mechaniczną, elastyczność oraz odporność na osadzanie kamienia nazębnego i tym samym są znacznie mniej podatne na przebarwienia w porównaniu do naturalnych zębów. Właściwości porcelany sprawiają, że zęby zachowują odpowiedni błysk i kolor oraz wyglądają bardzo naturalnie.
Wskazaniami do zastosowania licówek są przede wszystkim względy estetyczne, takie jak:
- korekcja kształtu zęba – wydłużenie, poszerzenie, zamknięcie diastemy (przerwy między zębami)
- likwidacja ubytków zęba – w przypadku np. ukruszonego siekacza mogą być lepszym rozwiązaniem niż wypełnienia kompozytowe, które w tym miejscu podatne są na wypadanie z powodu oddziaływania dużych sił
- przebarwienia zęba - spowodowane martwicą, fluorozą lub stosowaniem antybiotyków z grupy tetracyklin
Korekta kształtu zębów licówkami – wskazania i przebieg zabiegu
Licówki mogą być założone u pacjentów w praktycznie każdym wieku, jednak przewwskazaniami do ich zastosowania są: nieprawidłowy zgryz - mogący powodować uszkodzenie lub odpadnięcie licówek, bruksizm (patologiczne zgrzytanie zębami na tle nerwowym), niedostateczna higiena jamy ustnej, zbyt krótkie zęby z niewystarczająco dużą powierzchnią do przyklejenia licówki, a także braki zębów bocznych, które mogą przeciążyć przedni odcinek łuku zębowego z nałożonymi licówkami. W przypadku bardzo zniszczonego zęba lub z dużą ilością wypełnień lepszą alternatywą może być założenie korony protetycznej.
W niektórych gabinetach spotkać można się z tzw. licówkami kompozytowymi, które są tańsze a ich założenie mniej ingeruje w szkliwo zęba, wymagając tylko jego wytrawienia zewnętrznego. Jednak w porównaniu z licówkami porcelanowymi – powstającymi na indywidualne zamówienie mają one kilka istotnych wad. Największą z nich jest "sztuczny" wygląd – są jednolite kolorystycznie i nie przepuszczają światła a po kilku latach zwykle żółkną.
Procedura założenia licówek porcelanowych przebiega w kilku etapach i poprzedzone jest przygotowaniem zębów poprzez ich odpowiednie oszlifowanie przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym. Z oszlifowanych w czasie pierwszej wizyty zębów pobiera się wyciski wiernie odwzorowujące dany obszar zęba na podstawie których pracownia protetyczna wykonuje licówki dopasowane do konkretnego pacjenta. W międzyczasie zęby zabezpieczane są licówkami tymczasowymi. Założenie właściwych licówek ma miejsce podczas drugiej wizyty, zwykle po ok. 7 dniach. Stomatolog dopasowuje je do zębów a następnie przytwierdza na stałe specjalnym klejem (cementem stomatologicznym). Przypomina to trochę przyklejanie sztucznych paznokci u kosmetyczki. Prawidłowo założone licówki porcelanowe są nieodróżnialne od naturalnych zębów a po przeprowadzonym zabiegu nie zostają żadne ślady. Ich trwałość wynosi zwykle ok. 10-15 lat, ale co pół roku wskazane jest przeprowadzanie wizyt kontrolnych.
Zaletami zabiegu z wykorzystaniem licówek porcelanowych są:
- większa trwałość w porównaniu z licówkami kompozytowymi
- niezmieniony wygląd i kolor przez cały okres noszenia licówek, nie ulegają one przebarwieniom i nie zmieniają kształtu
- porcelana jest dobrze tolerowana przez organizm, nie powoduje stanów zapalnych ani alergicznych
- w przeciwieństwie do koron pozwalają zachować większość zęba
Ważną zasadą, obowiązującą we wszystkich typach leczenia ortodontycznego, w tym również przy zakładaniu licówek jest wcześniejsze wyleczenie ubytków próchniczych, pozbycie się kamienia nazębnego i osadów. Ponieważ licówki są bardzo cienkie i częściowo przeźroczyste, dla lepszego efektu kosmetycznego warto rozważyć także wcześniejsze wybielenie zębów, zwłaszcza jeśli są one mocno przebarwione.
Ceny licówek porcelanowych
Ceny licówek w gabinetach stomatologicznych są zróżnicowane, zależnie od elementów wchodzących w skład zabiegu oraz stanu wyjściowego zębów. Jedne z najtańszych licówek porcelanowych w cenie 800 lub 850 zł za 1 ząb oferują łódzka klinika Implamed oraz poznański gabinet Cermed. Warszawska klinika Adentis zakłada licówki porcelanowe w cenie 1800-2000 zł za jeden ząb, natomiast w Dentim Clinic w Katowicach wykonanie jednej licówki kosztuje 2200 zł.