Obrzezanie ze wskazań medycznych

Obrzezanie posiada wiele zalet. Ułatwia utrzymanie właściwej higieny zewnętrznych narządów płciowych, ponieważ zapobiega gromadzeniu się nadmiaru mastki pod napletkiem; pozwala wydłużyć czas trwania stosunku płciowego, zmniejsza ryzyko rozwoju lokalnego stanu zapalnego, a nawet pośrednio chroni przed nowotworami penisa i prostaty. Czasem mężczyźni decydują się na zabieg obrzezania ze względów estetycznych. 

W Polsce obrzezanie staje się zabiegiem coraz bardziej popularnym - dane szacunkowe wskazują, że procedur tych wykonuje się u nas rocznie około 13 500. 

Jakie są medyczne wskazania do zabiegu obrzezania?

Medyczne wskazania do obrzezania najłatwiej jest podzielić na konieczne, zalecane i niekonieczne. Za wskazanie konieczne do przeprowadzenia obrzezania uważa się wystąpienie u mężczyzny stulejki, czyli niemożności lub znacznego utrudnienia odprowadzenia napletka wynikającą z jego zwężenia. Jest to stan, który zagraża wystąpieniem załupka, czyli zaciśnięcia się w rowku zażołędnym ściągniętego na siłę napletka, co grozi martwicą prącia. Jak podaje portal stulejka.org, powstanie stulejki u nieobrzezanych mężczyzn jest dość powszechne i dotyka około 8-12% mężczyzn na całym świecie.

Wskazaniem koniecznym do wykonania obrzezania jest także zapalenie żołędzi z towarzyszącą opuchlizną, zaczerwieniem i swędzeniem. W przebiegu zapalenia żołędzi na prąciu mogą się pojawiać także ropne wykwity. Do choroby tej zwykle doprowadzić może brak właściwej higieny czy noszenie ciasnej bielizny wykonanej z nieprzewiewnych materiałów. Brak leczenia może w tym wypadku skutkować wytworzeniem się stulejki i choć możliwe jest podjęcie próby terapii antybiotykowej, to często jej efekty są niezadowalające i konieczne jest  chirurgiczne usunięcie części napletka. Za podobne wskazanie do obrzezania uważa się zbyt krótkie wędzidełko prącia. Jeśli wędzidełko penisa jest za krótkie, częściej może dochodzić do jego zrywania się i samoistnego gojenia - powtarzalność tych procesów sprzyja bliznowaceniu i zwiększa ryzyko wystąpienia stulejki. 

Wśród wskazań zalecanych znajdują się przede wszystkim takie, które pozwolą pacjentowi odnieść realne korzyści zdrowotne z przeprowadzenia obrzezania, choć ich wykonanie nie jest niezbędne. Do takiej grupy należy zaliczyć m.in występowanie u mężczyzny zbyt luźnego napletka, który zarówno utrudnia codzienną właściwą higienę narządów intymnych, jak i może negatywnie wpływać na życie seksualne, dając odczucie pewnego dyskomfortu. Ponadto, obrzezanie jest zalecane częściej mężczyznom mieszkającym w krajach o ciepłym klimacie lub tym , którzy często podróżują do miejsc o wysokich temperaturach. Wskazania zalecane mają przede wszystkim chronić przed rozwojem stanów zapalnych i infekcji prącia. 

Do wskazań medycznych, które uznaje się za niekonieczne do wykonania zabiegu obrzezania, zalicza się przede wszystkim względy higieniczne, a także prewencję nowotworów prącia i prostaty. Rozważenie usunięcie napletka wydaje się szczególnie istotne u osób, mających trudności z zachowaniem właściwej pielęgnacji - w tym u osób upośledzonych umysłowo bądź chorych przewlekle, leżących w łóżku. Obrzezanie obniża także ryzyko rozwoju nowotworu męskich narządów rozrodczych, co zostało udowodnione naukowo. Warto rozważyć ten zabieg po ukończeniu 40 r.ż., kiedy ryzyko to istotnie wzrasta. Warto wspomnieć, że w tej grupie wskazań znajduje się także wykonanie obrzezania w celu poprawy jakości życia seksualnego. Obrzezanie penisa sprzyja utrzymaniu erekcji i pozwala przez to wydłużyć czas stosunku. 

Bibliografia: www.obrzezanie.pl; www.stulejka.org