Radykalne wycięcie pęcherza moczowego jest jednym z głównych zabiegów urologicznych obok radykalnego wycięcia nerki i radykalnej prostatektomii, co potwierdza statystyki, iż wśród nowotworów narządów moczowo-płciowych, rak pęcherza po nowotworze stercza jest najczęściej występującym, przy czym niemal trzykrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, w grupie nowotworów złośliwych zajmując szóste miejsce. Radykalne usunięcie pęcherza wykonuje się u pacjentów z zaawansowanym klinicznie nowotworem do stopni T2-T4 oraz coraz częściej u chorych dotkniętych nawrotem po przezcewkowej elektroresekcji guza – T1G3 i CIS, podaje Przegląd Urologiczny.
Cystektomia radykalna (CR)
W leczeniu nowotworów i zmian nienowotworowych męskich narządów płciowych oraz nowotworów układu moczowego specjalizuje się w zakresie Indywidualnej Specjalistycznej Praktyki Lekarskiej w Szczecinie, dr n. med. Artur Lemiński, specjalista w zakresie urologii, FEBU. Jak wyjaśnia, CR u mężczyzn obejmuje usunięcie pęcherza moczowego wraz z prostatą i pęcherzykami nasiennymi, u kobiet natomiast, zakres jest szerszy i obejmuje usunięcie narządu rodnego wraz z jajnikami oraz przednią ścianą pochwy.
Duże zabiegi uroonkologiczne w pełnym zakresie, w tym także cystoprostatectomię radykalną z wytworzeniem pęcherza jelitowego świadczy lek. med. Adam Guźniczak, specjalista urolog FEBU, związany z Oddziałem Urologicznym Szpitala w Puszczykowie. W przypadku guzów pęcherza moczowego, w celu wyboru dalszego postępowania leczniczego realizuje elektroresekcję TURBT, z pełną interpretację m. in. urografii, tomografii komputerowej TK oraz rezonansu magnetycznego MRI i kwalifikacją do leczenia operacyjnego w pozostałych przypadkach. Konsultacje świadczy w CM Cordis w Poznaniu.
Pełen zakres leczenia w zakresie nowotworów pęcherza moczowego realizuje także Szpital Świętego Łukasza w Bydgoszczy. Oferta obejmuje m. in. wycięcie pojedynczego nowotworu pęcherza moczowego lub mnogiego z dostępu przez cewkę moczową (TURTB), częściowe wycięcie pęcherza oraz CR z wytworzeniem zastępczego pęcherza jelitowego bądź odprowadzeniem moczu do wstawki jelitowej, również w technice laproskopowej i obrazowaniu 3D. To pierwsza placówka w Polsce, wykonująca zabiegi tego typu dzięki technologii Olympus NBI.
Operacja metodą Brickera, czyli CR z wytworzeniem ureterotransileokutaneostomii (cystectomia), jak również usunięcie pęcherza moczowego z wytworzeniem zastępczego pęcherza moczowego lub szczelnego zbiornika moczowego – cystektomia z pęcherzem jelitowym to zakres oferty NZOZ Szpital Śląskie Centrum Urologii Urovita w Chorzowie. Procedura przewiduje ponadto cystoskopię przez przetokę nadłonową, także z biopsją pęcherza oraz wycięcie guza pęcherza przezcewkowe TURT. Ordynatorem placówki jest dr n. med. Andrzej Szurkowski, chirurg, specjalista urolog.
Rak pęcherza moczowego, zdaniem dr n. med. Artura Pietrusa, specjalisty urologa, FEBU, rocznie dotyka ponad 6 tysięcy Polaków, z czego aż ponad połowa z nich umiera. W swojej praktyce, jaką realizuje w Katowicach, a także w Częstochowie, zajmuje się leczeniem nowotworów, stosując przezcewkową resekcję guza oraz usunięcie pęcherza moczowego również metodą Brickera, która oparta jest na wszczepieniu moczowodów do skóry za pośrednictwem krótkiego odcinka jelita cienkiego. Jak przekonuje specjalista, operacja ta daje niewiele powikłań i pozwala na szybki powrót do aktywności.
Będąca jednostką Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 1 im. Fryderyka Chopina Klinika Urologii i Urologii Onkologicznej w Rzeszowie, realizuje małoinwazyjną ofertę z dostępu laparoskopowego (przez jamę otrzewnową) oraz za- i przedotrzewnowego, w tym m. in. laparoskopową cystoprostektomia z limfadenektomią miedniczną, czyli usunięcie pęcherza moczowego wraz z prostatą, pęcherzykami nasiennymi oraz węzłami chłonnymi miednicy mniejszej z powodu naciekającego raka pęcherza moczowego. Kierownikiem Kliniki jest lek. med. Janusz Ławiński, chirurg, urolog.
