Plastyka cewki moczowej obejmuje procedury związane z jej rekonstrukcją w następstwie urazu, jej zwężenia, jak również spodziectwa, które jest wrodzoną wadą cewki moczowej i prącia u chłopców. W przypadku urazu, sposób rekonstrukcji cewki zwykle jest uzależniony od jego umiejscowienia i rozległości, a technikę zabiegu, których jest wiele dobiera operator. Do wydłużania cewki u chłopców ze spodziectwem, stosuje się zazwyczaj płaty z wewnętrznej warstwy napletka lub błony śluzowej policzka, a nierzadko zabieg wiąże się z wydłużeniem prącia. Operacja rekonstrukcji cewki moczowej przeprowadzana jest przez specjalistę urologii.
Chirurgia cewki moczowej w polskich placówkach
Buccal mucosal graft – BMG, lingual mucosal graft – LMG M to metoda największej skuteczności, sięgająca nawet 95% w leczeniu zwężeń cewki moczowej, z uzupełnieniem jej ubytku w obrębie jej zwężenia błoną śluzową przeszczepioną z wewnętrznej części policzka lub bocznej powierzchni języka. Stosuje ją lek. med. Artur Białeta, specjalista urolog FEBU, który zabiegi rekonstrukcyjne zwężeń cewki moczowej męskiej wykonuje we Włocławku. Uretroplastyka przeprowadzana jest rutynowo u pacjentów z nawrotowym zwężeniem cewki lub jako postępowanie z wyboru w zwężeniach nie rokujących w terapii endoskopowej.
Te same wskazania, w postaci krótkich nawrotowych zwężeń cewki moczowej lub u pacjentów, u których leczenie endoskopowe jest przeciwskazane bądź nie przynosi spodziewanych efektów, stanowią podstawę do wykonania operacji zwężenia cewki w Szpitalu Żagiel Med w Lublinie. Zabieg polega na wycięciu zwężonego odcinka cewki moczowej i odtworzeniu jej ciągłości. W niektórych przypadkach wycięty lub zwężony fragment cewki zastępuje się przeszczepem błony śluzowej policzka. Procedura wymaga 3-dniowej hospitalizacji.
Operacje spodziectwa prąciowego z rekonstrukcją cewki w Krakowie wykonuje dr n. med. Marek Górniak, specjalista II stopnia z chirurgii dziecięcej, specjalista urologii dziecięcej. Jego zdaniem, prawie wszystkie spodziectwa można odtworzyć z użyciem tkanek z sąsiedztwa bez konieczności stosowania przeszczepów lub płatów, które mają skłonność do zwężania się. Materiałem na cewkę, który stosuje w swojej praktyce jest przypominająca śluzówkę tkanka płytki cewkowej leżąca w przedłużeniu ujścia cewki. W takim przypadku, jak wyjaśnia, korekcja prącia przeprowadzana jest etapami.