Artroskopia w leczeniu uszkodzeń więzadeł krzyżowych

Artroskopia w leczeniu uszkodzeń więzadeł krzyżowych

Uszkodzenie więzadła krzyżowego to obecnie jedna z najczęstszych kontuzji stawu kolanowego. Dochodzi do niej zazwyczaj w trakcie uprawiania sportu (gry w piłkę nożną, jazdy na nartach, gry w squasha). Jako że więzadła krzyżowe są ważnymi stabilizatorami kolana, ich uszkodzenie bezwzględnie wymaga wyleczenia oraz wzmocnienia całego aparatu stawowo-mięśniowego

W stawie kolanowym znajduje się więzadło krzyżowe przednie (ACL) oraz więzadło krzyżowe tylne (PCL). Oba łączą kość udową z piszczelową i odpowiadają za stabilność stawu kolanowego. Do uszkodzenia jednego z więzadeł dochodzi bezpośrednio (w trakcie kontaktu z przeciwnikiem) lub pośrednio (bez kontaktu) przy niekontrolowanym skręcaniu, zatrzymaniu czy lądowaniu. Kontuzjowany zazwyczaj czuje jak „ucieka” mu kolano. Często połączone jest to ze słyszalnym trzaskiem lub chrupnięciem i bezwiednym ustawieniem kolana w zgięciu. Uszkodzeniu więzadła krzyżowego towarzyszy obrzęk stawu i ból pogłębiający się podczas próby jego obciążenia. Rzadko, ale zdarzają się przypadki, kiedy dochodzi do zerwania więzadła krzyżowego, a człowiek dalej funkcjonuje nie czując bólu ani ograniczenia ruchu. Zazwyczaj jest to skutek działania adrenaliny i tzw. ”szoku pourazowego”

Najczęściej uszkodzeniu ulega więzadło krzyżowe przednie. Wskutek poważniejszego urazu dochodzi do tzw. Triady O'Donoghue (zniszczenie więzadła krzyżowego przedniego ACL, więzadła pobocznego piszczelowego MCL i łąkotki przyśrodkowej MM). W celu zdiagnozowania uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego lub tylnego ortopeda wykonuje specjalistyczne testy (t. Lachmana, t. Pivot-Shift oraz test szuflady). Dodatni wynik testu świadczy o częściowym lub całkowitym zerwaniu więzadła. Aby potwierdzić wyniki badania przedmiotowego, lekarz może zlecić wykonanie MRI (rezonansu magnetycznego).

wybierz miasto, w którym chcesz wykonać
Sprawdź ofertę »

Artroskopowe leczenie uszkodzeń więzadeł krzyżowych

Leczeniem z wyboru uszkodzeń więzadeł krzyżowych jest operacja wykonana techniką artrosokopową. W trakcie zabiegu operator „zagląda” kamerką wewnątrz stawu kolanowego i ocenia stan więzadeł krzyżowych. W trakcie urazu bowiem mogło dojść do rozciągnięcia więzadła z zachowaną jego ciągłością, do zerwania części włókien lub do całkowitego przerwania ciągłości więzadła krzyżowego. W zależności od zastanego uszkodzenia lekarz podejmuje decyzję o dalszej części zabiegu.

W trakcie artroskopii lekarz może wykonać:

  • Nawiercenie kości w okolicy przyczepu więzadła krzyżowego w celu wytworzenia blizny chrząstkopodobnej, która skróci jego długość – stosowane przy rozciągnieciu więzadła bez uszkodzenia ciągłości
  • Rekonstrukcję więzadła z użyciem przeszczepu pobranego od pacjenta; stosowane są 2 rodzaje przeszczepu: ze ścięgien mięśni zginaczy (m. półścięgnisty i m. smukły) lub z więzadła rzepki
  • Rekonstrukcję więzadła z użyciem przeszczepu pobranego od zmarłego dawcy – najczęściej z więzadła rzepki lub ścięgna Achillesa
  • Rekonstrukcję więzadła z użyciem syntetycznego więzadła (Neoligament JevelACL), które dodatkowo wspomaga  zamocowany przeszczep

Po zabiegu pacjent powinien poruszać się o kulach przez czas ok.4 tygodni, ucząc się u fizjoterapeuty prawidłowego wzorca chodu. Po rekonstrukcji wymagana jest rehabilitacja, podczas której pacjent będzie uczył się prawidłowego wykonywania ćwiczeń, wzmacniał mięśnie kończyn dolnych i osłabione grupy mięśniowe, zwiększał stabilizację zarówno całego ciała jak i stawów kolanowych. Sportowcy, ćwiczący często 6 dni w tygodniu, mają szansę powrotu do pełnych obciążeń treningowych już po 5-6 miesiącach od zabiegu. Pacjenci aktywnie fizycznie, ćwiczący 2-3 razy w tygodniu, do pełnej aktywności wracają po 10-12 miesiącach.

Zerwanie więzadła krzyżowego to jedna z najczęstszych obecnie przyczyn artroskopowych operacji kolana. Stała się to kontuzja nie tylko "zarezerwowana" dla wyczynowych sportowców, ale również zwykłych ludzi, hobbystycznie uprawiających sport. Zabieg rekonstrukcji wykonać można w każdej klinice oferującej zabiegi ortopedyczne. Jednak podejmując decyzję o operacji należy kierować się doświadczeniem i wiedzą lekarza operującego, bo jak mówi dr hab.n.med. Marcin Domżalski z Wojewódzkiego Centrum Ortopedii i Rehabilitacji Narządu Ruchu im. DR Z. Radlińskiego w Łodzi oraz jeden z najlepszych ortopedów w Polsce: „prawidłowo założone więzadło krzyżowe nie ma prawa się zerwać”.

Operacje i leczenie kolana
- kliniki w
Sprawdź ofertę »

Źródło : sport-klinika, ntn.pl, neoligaments

Dodaj komentarz

Dołącz do nas:

Opublikowane na stronach internetowych Tourmedica.pl Sp. z o.o. materiały, informacje oraz ceny nie stanowią oferty handlowej w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego. Korzystanie z serwisu jest równoznaczne z akceptacją regulaminu i polityki prywatności .

Copyright © 2012-2018 Tourmedica.pl Sp. z o.o.

Materiały zamieszczone w serwisie Tourmedica.pl nie są substytutem dla profesjonalnych porad medycznych, diagnozowania lub leczenia. Użytkownik serwisu pod żadnym pozorem nie może lekceważyć porady lekarza lub opóźnić poszukiwania porady medycznej z powodu informacji, jakie przeczytał w serwisie. Tourmedica.pl nie poleca ani nie popiera żadnych konkretnych badań, lekarzy, procedur, opinii lub innych informacji zawartych w serwisie, poleganie na informacjach zawartych na stronie Tourmedica.pl odbywa się wyłącznie na własne ryzyko Użytkownika.

Copyright © 2012-2018 Tourmedica.pl Sp. z o.o.