Czy żylaki można usuwać metodą skleroterapii?

Skleroterapia jest znaną od kilkudziesięciu lat metodą nieoperacyjnego leczenia żylaków kończyn dolnych. Dzięki dobrym efektom i możliwości wykonania w trybie ambulatoryjnym bez konieczności hospitalizacji pacjenta ciągle cieszy się dużą popularnością zarówno wśród pacjentów jak i lekarzy ją wykonujących.

Skleroterapia żylaków kończyn dolnych polega na zamykaniu nieprawidłowych, poszerzonych naczyń żylnych za pomocą iniekcji (wstrzyknięć) do ich wnętrza substancji powodujących obkurczenie i stopniowe zarastanie. Związki chemiczne wykorzystywane do tego celu nazywamy sklerotyzantami lub roztworami obliterującymi.

Krótka historia skleroterapii.

Pierwsze udokumentowane zabiegi  lecznicze przypominające współczesną skleroterapię żylaków są datowane na XVII wiek, kiedy to D Zollikofer  (Szwajcaria) użył roztworu kwasu jako środka formującego skrzep w świetle żylaka, co zaskutkowało jego zanikiem po pewnym czasie. W 1853 roku opisano skuteczne leczenie żylaków za pomocą iniekcji z perchloratu (Debout, Cassaigniac). Na przełomie XIX i XX wieku powstało wiele doniesień naukowych na temat skuteczności różnych środków sklerotyzujących, np. jodyny. Problemem ówczesnej skleroterapii była duża ilość działań niepożądanych, w tym zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych.

wybierz miasto, w którym chcesz wykonać zabieg
Sprawdź ofertę »

Jednoczesny rozwój technik chirurgicznych i anestezjologicznych wstrzymał rozwój metody na dziesięciolecia. W latach 40. XX wieku, dzięki wynalezieniu i zastosowaniu jako środka obliterującego siarczanu tetradecylu sodowego (STS) metoda skleroterapii przeżyła swój renesans. Substancja ta okazała się być skutecznym i bezpiecznym sklerotyzantem i jest do dzisiaj stosowana jako jeden z głównych środków tej metodzie leczniczej. Jak się później okazało, główną zaletą tej substancji był przeważający wpływ indukcji włóknienia wewnątrznaczyniowego nad procesami formowania skrzepu, którego obecność  podczas używania wcześniej wynalezionych sklerotyzantów wiązała się z dużym odsetkiem działań niepożądanych.

Teoretyczne mechanizmy działania STS znalazły przełożenie na imponujące efekty kliniczne - już latach 60. XX wieku George Fegan opisał ponad 13 tysięcy przypadków skutecznego leczenia żylaków metodą skleroterapii. Obecnie, dzięki miniaturyzacji aparatury medycznej oraz  rozwojowi metod obrazowania (zwłaszcza metody ultrasonograficznej)  skleroterapia jest wiodącą, a jednocześnie skuteczną i bezpieczną metodą leczenia żylaków kończyn dolnych. Niewątpliwie przyczyniło się do tego również poznanie biochemicznych i fizjologicznych podstaw procesów degradacji naczyń, co umożliwiło wprowadzenie nowych środków obliterujących do powszechnego stosowania.

Czy skleroterapia jest skuteczną metodą leczenia żylaków?

W obliczu dostępności wielu metod leczenia żylaków skleroterapia cieszy się nadal dużą popularnością, głównie dzięki swojej skuteczności. Jest stosowana zarówno do leczenia małych żylaków jak i rozległych zmian naczyniowych, o średnicy przekraczającej 5mm. W przypadku dużych zmian najlepsze efekty daje zastosowanie środków sklerotyzujących w postaci pianek, które cechują się lepszą dystrybucją do wewnętrznej ściany naczynia w porównaniu z zastosowaniem płynnych roztworów obliterujących. Jest to tzw. skleroterapia piankowa.  Łączna skuteczność wszystkich metod skleroterapii jest szacowana na około 80%. Oznacza to dobry i trwały efekt leczenia u 8 na 10 pacjentów. Ponadto częściowa poprawa po leczeniu dotyczy 10% pacjentów, a tylko 10% nie odpowiada  na leczenie.

Szczególną zaletą skleroterapii  w porównaniu z innymi, nowszymi  metodami leczenia żylaków jest możliwość długookresowej oceny wyników leczenia  - nawet po wielu latach od zabiegu efekty skleroterapii utrzymują się na zadowalającym  poziomie o ile pacjent przestrzega zaleceń profilaktyki nawrotu schorzeń żylnych, a pierwotna przyczyna powstawania żylaków zostaje  wyleczona. Ze względu na wprowadzenie innych niż skleroterapia metod nieoperacyjnego leczenia zmian żylnych kończyn dolnych znacznie później, nie ma możliwości tak długofalowej oceny ich efektów.

Źródła: 

Skleroterapia żylaków
- kliniki w
Sprawdź ofertę »

Sclerotherapy Treatment of varicose and telangiectatic leg vein,  Goldman M.; Fegan's Compression Sclerotherapy of Varicose Veins, Sharmi S, Cheatle T; Sclerotherapy for varicose veins and spider veins, webMD.com; Sclerotherapy Samer Alaiti, MD, Varicose Veins: Diagnosis, Management and Treatment, S. Zhang, RN, S. Melander, PhD, California State University, L.A; Chirurgia pod redakcją W. Noszczyka, PZWL 2006Endovenous therapies of lower extremity varocsities: A meta-analysis, R. van der Bos, Rotterdam

Autor:

Dodaj komentarz

Skleroterapia żylaków pod kontrolą USG

Skleroterapia żylaków pod kontrolą USG

Skleroterapia jest jedną z małoinwazyjnych metod leczenia żylaków kończyn dolnych. Stanowi alternatywę dla zabiegów chirurgicznych, a zazwyczaj przeprowadza się ją w momencie, gdy choroba jest jeszcze mało zaawansowana lub istnieją...

Chemiczne metody leczenia żylaków nóg

Chemiczne metody leczenia żylaków nóg

Żylaki kończyn dolnych sprawiają, że kobiety - bo to u niech problem pojawia się najczęściej - wstydzą się swojego wyglądu i, pomimo że ich nogi są zgrabne, preferują noszenie spodni lub długich spódnic nawet w lato. Jednak żylaki to nie...

Pajączki naczyniowe na nogach - co sprzyja ich powstawaniu?

Pajączki naczyniowe na nogach - co sprzyja ich powstawaniu?

Pajączki naczyniowe (teleangiektazje), wbrew opinii wielu osób, nie są jedynie defektem estetycznym. Często bywają pierwszym objawem rozwoju choroby żylakowej oraz schorzeń ,określanych wspólnym mianem przewlekłej choroby lub przewlekłej...