Czym jest endoproteza stawu kolanowego?

Istnieje ponad 150 rodzajów protez stawu kolanowego. Stosowane w nich materiały muszą być biokompatybilne, powinny w sposób jak najbardziej zbliżony do naturalnego odwzorowywać zakres ruchomości stawu i zachować jak największą odporność na ścieranie, co przekłada się na zapewnienie jak najdłuższego działania i komfortu życia pacjenta.

Staw kolanowy jest największym i jednocześnie najbardziej skomplikowanym w działaniu stawem człowieka. Ponieważ jest narażony na ogromne przeciążenia, z czasem może dochodzić do jego uszkodzenia lub zmian degeneracyjnych, które mogą skutkować koniecznością przeprowadzenia wymiany stawu (endoprotezoplastyka).

wybierz miasto, w którym chcesz wykonać operację
Sprawdź ofertę »

W niektórych przypadkach można przeprowadzić wymianę tylko jednego elementu stawu (wymiana częściowa, jednoprzedziałowa). Są to szczególne przypadki, najczęściej przeprowadza się wymianę całkowitą.

Endoproteza stawu kolanowego - co to jest i jakie ma zastosowanie?

Wyróżnia się trzy podstawowe części endoprotezy stawu kolanowego - udową, piszczelową oraz rzepkową, która nie zawsze jest obecna. Część udowa i piszczelowa są zwykle wykonane z metalu - ze stopów stalowych, chromowo-kobaltowych lub tytanu, chociaż opracowywane są nowe materiały, w tym ceramiczne czy stopy cyrkonu i niobu. Część piszczelowa (tzw. taca piszczelowa) jest pokryta polietylenem o ultra wysokim ciężarze cząsteczkowym. Dzięki temu, że część metalowa kości udowej styka się z powierzchnią z polietylenu, możliwa jest redukcja sił ścierających i większa żywotność stawu. W przypadku obecności części rzepkowej, również jej powierzchnia jest pokryta tworzywem sztucznym.

Część polietylenowa elementu piszczelowego może być połączona z częścią metalową w sposób trwały (tzw. fixed-bearing) lub może ona poruszać się w stosunku do tacy piszczelowej (tzw. mobile-bearing), naśladując dodatkowo ruch rotacyjny stawu. Proteza ta przeznaczona jest dla osób bardziej aktywnych, chociaż nie ma jednoznacznych dowodów potwierdzających jej przewagę nad protezą fixed-bearing, na co zwraca uwagę badanie Pijlsa opublikowane w grudniu 2015 roku.

Nowoczesne endoprotezy stawu kolanowego (np. Enduro), stosowane w przypadkach znacznych uszkodzeń kości lub ponownej wymiany protezy, potrafią niemal idealnie odwzorowywać fizjologiczną ruchomość stawu kolanowego. Zastosowanie niektórych endoprotez (bez wbudowanego mimośrodu) pozwala na pozostawienie wiązadła krzyżowego tylnego. W innych przypadkach, gdy konieczne jest jego zastąpienie używa się endoprotez z tylną stabilizacją.

W czasie zabiegu endoprotezoplastyki stawu kolanowego przeprowadza się usunięcie części stawowych kości udowej i piszczelowej a następnie mocuje elementy endoprotezy. Odbywa się to dwoma metodami - cementową lub bezcementową. W przypadku techniki cementowej używa się cementów lub klei służących połączeniu elementów protezy z kością. Przy technice bezcementowej dochodzi do wiązania tych elementów poprzez nowo tworząca się tkankę kostną. Stosuje się również łączenia hybrydowe.

Endoprotezoplastyka całkowita stawu kolanowego
- kliniki w
Sprawdź ofertę »

Endoprotezy stawu kolanowego są stale rozwijane. Nowoczesne materiały cechują się wysoką odpornością a konstrukcje bardzo bliskim do fizjologicznego zakresem ruchów. Protezy mogą być odpowiednio dobrane w zależności do płci pacjenta, a także indywidualnie projektowane, co pozwala na oszczędzenie jak największej części własnej kości pacjenta. W każdym jednak przypadku wybór endoprotezy kolana dla konkretnego pacjenta musi zostać dokonany przez lekarza, który dobierze ją uwzględniając m.in. zaawansowanie zmian w tkance kostnej czy możliwość wsparcia protezy ze strony tkanek miękkich.

Opracowano na podstawie: Wooshin Cho, Knee Joint Arthroplasty, Springer 2014; www. zimmer.com; Giles R Scuderi, Alfred J Tria Jr., The Knee: W Comprehensive Review. World Scientific Publishing 2010; B. G. Pijls, E. R. Valstar, B. L. Kaptein, and R. G. H. H. Nelissen. Differences in long-term fixation between mobile-bearing and fixed-bearing knee prostheses at ten to 12 years’ follow-up: A single-blinded randomised controlled radiostereometric trial. J Bone Joint Surg Br October 2012 94-B:1366-1371; www.bbraun.com

Autor:

Dodaj komentarz

Życie z protezą stawu kolanowego

Życie z protezą stawu kolanowego

Wykonanie plastyki stawu kolanowego rozważa się, gdy zniszczenia w jego obrębie są bardzo duże, a występujące objawy znacznie nasilone. Zabieg zmniejsza dolegliwości bólowe, umożliwia poprawę ruchomości w obrębie operowanej kończyny - te... więcej »

Opublikowane na stronach internetowych Tourmedica.pl Sp. z o.o. materiały, informacje oraz ceny nie stanowią oferty handlowej w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego. Korzystanie z serwisu jest równoznaczne z akceptacją regulaminu i polityki prywatności .

Materiały zamieszczone w serwisie Tourmedica.pl nie są substytutem dla profesjonalnych porad medycznych, diagnozowania lub leczenia. Użytkownik serwisu pod żadnym pozorem nie może lekceważyć porady lekarza lub opóźnić poszukiwania porady medycznej z powodu informacji, jakie przeczytał w serwisie. Tourmedica.pl nie poleca ani nie popiera żadnych konkretnych badań, lekarzy, procedur, opinii lub innych informacji zawartych w serwisie, poleganie na informacjach zawartych na stronie Tourmedica.pl odbywa się wyłącznie na własne ryzyko Użytkownika.

Tourmedica.pl Sp. z o.o.
ul. Traugutta 25
90-113 Łódź, Polska