Co to jest rektosigmoidoskopia

Pod tajemniczą nazwą rektosigmoidoskopia kryje się wziernikowe badanie końcowego odcinka jelita grubego a dokładniej odbytnicy oraz końcowego odcinka esicy. Dostarcza ono lekarzowi informacji o stanie badanego odcinka jelita i umożliwia wykrycie zmian, które mogą nie dawać dolegliwości, np. obecność polipa lub owrzodzenie na końcowym odcinku jelita grubego.

Wskazaniami do przeprowadzenia tego rodzaju badania są zwłaszcza:

• niewyjaśnione krwawienia z odbytu w czasie rektoskopii (wziernikowanie odbytnicy) - samo stwierdzenie u chorych żylaków odbytu nie zwalnia lekarza z szukania innych przyczyn
• podejrzenie tzw. zmian organicznych w badaniu kontrastowym jelita grubego
• brak zmian w badaniu radiologicznym jelita grubego, przy utrzymywaniu się takich objawów jak bóle i parcie na stolec oraz biegunka
• kontrola po zabiegu operacyjnym jelita grubego, polipektomii kolonoskopowej, a także ocena wyników leczenia farmakologicznego
• stany uznane za przednowotworowe
• wskazania do zabiegu endoskopowego usunięcia polipa, ciała obcego lub tamowania krwawienia

Rektosigmoidoskopia – przebieg badania

Na 24 do 48 godzin przed zaplanowanym terminem rektosigmoidoskopii pacjent przechodzi na dietę płynną. Dodatkowo, rankiem w dniu badania podawane są mu leki przeczyszczające – dokładne wypróżnienie jest konieczne dla jego prawidłowego przebiegu. W razie potrzeby aplikowane są również leki przeciwbólowe i uspokajające w dawce zapewniającej minimalizację nieprzyjemnych odczuć związanych z zabiegiem.

Procedura przeprowadzana jest w pozycji łokciowo-kolankowej (pacjent opiera się na kolanach oraz łokciach) i obejmuje wziernikowanie odbytnicy i dolnego odcinka esicy (części jelita grubego), o łącznej długości około 30 cm. Wyposażone w kamerę i źródło światła urządzenie w kształcie sztywnej rurki - zwane rektosigmoidoskopem – wprowadzane jest przez odbyt. Pozwala ono lekarzowi na obejrzenie błony śluzowej i ocenę czynności perystaltycznych w poszukiwaniu zmian chorobowych, takich jak: polipy, stany zapalne, owrzodzenia, zmiany naczyniowe (żylaki) lub nowotwory. Badanie to umożliwia również (przy użyciu dodatkowych instrumentów) pobieranie wycinków ze zmian chorobowych oraz leczenie zmian patologicznych: usuwanie polipów czy koagulację zmian naczyniowych.

Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia zabiegu rektosigmoidoskopii są m.in. ostre zapalenie otrzewnej, podejrzenie perforacji jelita, podejrzenie zapalenia uchyłka jelita lub ostre rozdęcie okrężnicy.